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転ばぬ知恵、社会で共有を 予防学会が始動 

2014.06.27(10:02) 866

次のような記事がありました。

転ばぬ知恵、社会で共有を 予防学会が始動 
共同通信社 2014年6月24日(火) 配信

 交通事故死を上回る年間7千人超の死亡につながっている「転倒」を減らそうと、予防策の普及に取り組んできた医師らが今年4月、日本転倒予防学会を発足させた。死亡に至らない場合でも、転倒は重い障害や骨折、寝たきりの原因にもなる。高齢化の進展により、手を打たなければ今後さらに増えるのは確実だ。関係者は「予防の知恵を社会全体で探り、共有していきたい」と意気込んでいる。

 ▽強い意志で減らす

 厚生労働省人口動態統計によると、1995年に約1万5千人だった交通事故死は2012年には6414人と半分以下に減少。これに対し転倒・転落による死亡はじわじわと増え、12年には7761人に達した。大半が65歳以上の高齢者だ。

 「交通死亡事故の減少は国と社会が『減らそう』という強い意志で動いた結果といえる。転倒にも同様の取り組みが必要な時期だ」と、学会理事長に就任した武藤芳照(むとう・よしてる)・日体大総合研究所所長(スポーツ医学)は話す。

 整形外科医として早くから転倒予防の必要性に着目していた武藤さんは、97年から東京の病院を拠点に、高齢者に生活上の注意や体操を有償で指導する予防教室を12年間続けた。これが注目され、指導を求める声が全国から寄せられたため、04年に医療・介護関係を中心とする多職種による転倒予防医学研究会をつくり、指導者の育成などを進めてきた。これを今回、学会へと発展させた。

 学会名には「医学」を入れなかった。交通機関、店舗、行政など、医療や介護以外の幅広い分野の関係者も巻き込んで研究し、社会に還元したいという狙いだ。

 ▽ぬ・か・づけ注意

 武藤さんによると、転倒に気を付けるべきなのは高齢者に限らない。一般に50歳を超えると転びやすくなる人が少しずつ増える。転倒は脚力やバランス能力の衰えなど、体の異常を知らせる警告サインであり、生活環境と自分の体の両方を、転びにくい方向に改善する心掛けが必要だという。

 まず環境。武藤さんは転びやすい所を「ぬ・か・づけ」と呼ぶ。「ぬ」はぬれた所、「か」は階段と段差、「づけ」は片付けていない所を意味する。ぬれていれば滑りやすい。階段は降りるときに足を踏み外すケースが多いが、上る際につま先が十分上がらずにつまずく場合もある。転倒場所は意外に家の中が多いので、床の上の物を片付けるだけで予防になる。

 ▽足裏で感じる

 転びにくい体をつくるには、毎日の生活の中でこまめに体を動かし、無理のない運動を続けることが大切。転倒予防医学研究会では、高齢者が楽しみながら続けられるプログラムとして太極拳を応用したリズム体操や、いすに座って足で空中に文字を書く「足文字」など、家の中でテレビを見ながらでもできる体操を紹介してきた。

 足の裏の感覚を磨くこともお勧めだ。武藤さんは「気温が上がるこれからの季節は、家の中でスリッパをやめるチャンス」と話す。はだしになり足の裏で床や畳をじかに感じることは足指への良い刺激になる。何か履きたい場合は、鼻緒がついたものや5本指靴下など、足指を使ったり意識したりできるものがいい。

 目標は転倒の予防だが、転倒への恐怖が強すぎてもいけない。「転んだらおしまいではなく、転んだら起きればいいという気持ちも広めたい」と武藤さん。そうした思いを込め、10月に東京で開く最初の学術集会のテーマは「転倒を予防し希望への道を拓(ひら)く」とした。

 問い合わせは学会事務局、電話・ファクス03(3544)6112。(共同=吉本明美)

日本転倒予防学会

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          夕焼けとタチアオイ
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高血圧学会、現行緩和せず 人間ドック新基準の波紋/下

2014.06.25(00:25) 865

次のような記事がありました。

高血圧学会、現行緩和せず 人間ドック新基準の波紋/下
毎日新聞社 2014年6月22日(日) 配信        /新潟

 ◇降圧剤服用「脳卒中予防効果聞いて」 何が大事か、患者が判断

 日本人間ドック学会などが作った「新基準範囲」には、血圧についても強い批判が出ている。一方で「現行基準は厳し過ぎ」と言う医師もいる。また新範囲作成の背景には「現行基準では医療費がかさみ過ぎ」との問題意識があった。これらの批判や意見、背景の医療費事情を紹介する。

 高血圧学会は「(新範囲の)血圧値『正常』の一部には(現行基準の)『要再検査』『要治療』が含まれている」と声明を出した。

 同学会の診断基準は「最高血圧140以上か最低血圧90以上」だが、新範囲では最高147、最低94までが「健康」になる。

 同学会で基準作りの責任者だった島本和明・札幌医大学長は「(新範囲のように)“高齢で元気な人”の血圧値を基準にすると、その年齢まで生き残った人たちだけを見ている可能性があり危険」と批判し、現行基準を緩和するつもりはないという。

 それでも「すぐ薬で治療」ではない。同学会の治療ガイドラインは高血圧の診断から数日~3カ月以内の服薬開始を勧めるが、島本さんは「この期間でないとダメという証拠はない。以前は半年以内の服薬を勧めていた。医師と患者が話し合う余地はある」と明言した。LDLコレステロール同様、健康と病気の境を分ける決め手はない、とも。

 柴田博・日本応用老年学会理事長は新範囲を「英断」と評価し「高齢者の血圧が高いのは臓器への血流を保つため。どこまで下げるかは一律でなく患者一人一人について考えるべきだ」と語る。さらに「高血圧学会は脳卒中、動脈硬化学会は心筋梗塞(こうそく)だけを考えている。がんなど全死因を考えて基準を作るべきだ」と訴える。

 名郷直樹・武蔵国分寺公園クリニック院長は「降圧剤の使用は最高血圧160以上が目安」との見解だ。それ以下、140~159の人が脳卒中になる率は年齢などで違うが、例えば年0・3%なら薬を飲めば0・2%に減る程度という。

 そして「患者の事情次第で、家族の介護役で絶対に脳卒中になりたくないなら薬を飲めばよいし、薬代よりおいしい食事との考えもある。薬を飲む場合、飲まない場合の発症率を医師に聞き判断してほしい」と語る。

 血圧やコレステロールの薬は生涯飲む人も多い。何が大事かじっくり考え、医師と相談するのがよさそうだ。【高木昭午】

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「一時点の調査では不十分」 人間ドック新基準の波紋/中

2014.06.24(23:34) 864

次のような記事がありました。

「一時点の調査では不十分」 人間ドック新基準の波紋/中
毎日新聞社 2014年6月21日(土) 配信
人間ドック新基準の波紋:/中 「一時点の調査では不十分」 /新潟



 ◇コレステロール薬効果 基準超でも女性低リスク

 日本人間ドック学会などによる健診の「新基準範囲」には、従来の基準を作った医師らから強い批判が出ている。一方で現行の基準や医療にも「治療のし過ぎ、薬の使い過ぎ」などの指摘がある。コレステロールの新範囲について、そうした批判や指摘を紹介する。

 現行基準を掲げる動脈硬化学会は「日本国民の健康に悪影響を及ぼしかねない危険なもの」と新範囲への批判を発表した。同学会は「LDLコレステロール140以上」を脂質異常症と決めている。一方、新範囲では男性は同178まで、女性は45~64歳なら183まで、65歳以上は190までが「健康」だ。

 同学会の基準作りの中心だった寺本民生・帝京大臨床研究センター長は「我々の基準はコレステロールと心筋梗塞(こうそく)の関係を調べた19年間の追跡調査に基づく。人間ドック学会のような一時点の調査で改定する気にはならない」と手厳しい。

 ただ現基準の「LDL140以上」が妥当だといえる理由を聞くと「それはノーアンサー」。答えが存在しない、というのだ。発症率はコレステロールの上昇と共に少しずつ上がり「正常」と「病気」の境目を分ける決め手はないという。

 日本人の心筋梗塞発症率は欧米の3分の1~5分の1。同学会が基準の根拠とした調査「NIPPONDATA80」によると、例えば60歳未満の女性が心筋梗塞などで死亡する率は、コレステロールがいくつでも10年間で0・5%未満だ。寺本さんは「脂質異常症なら薬で治療するとは限らない。私は50代、60代の女性を治療せず帰すことが多い」と話す。なおNIPPONDATAはLDL以外のコレステロールも含めた「総コレステロール」の値を調べたが、学会は結果をLDLに読み替えた。「LDL140」は「総」で220に相当する。

 九州大の馬場園明教授(医療経営、臨床疫学)らはコレステロール降下薬の効果を試算し、2007年に論文を発表した。男性で4200~6800人、女性で1万1000~1万8000人が薬を1年間飲むと、男女各1人が「心筋梗塞による死亡」を免れる。この人数の薬代は男性で計2・5億~4・1億円、女性は6・4億~10・5億円。さらに心筋梗塞以外の死因も含めた「総死亡」で見ると服薬で死者数は減らず、むしろ増えるとの結果だった。「コレステロールが下がると脳卒中やがんが増えるとの指摘があり、薬の効果は総死亡で評価すべきだ。健康保険という公費で医療をする以上、経済的な分析も必要だ」と馬場園さん。

 根拠に基づく医療(EBM)の推進で知られる名郷直樹・武蔵国分寺公園クリニック院長も「新範囲の作り方は追跡調査がなく不適切だが一方、心筋梗塞を世界一起こしにくい日本人女性が世界一多くコレステロール降下薬を飲んでいる」と指摘。「50歳未満で糖尿病のない女性は心筋梗塞をまず起こさないからコレステロールを測るべきでない。50歳以上も糖尿病などリスクがなければLDL180~200で問題ない。男性はリスクなしで160、あれば140程度を基準に診療している」と話している。【高木昭午】

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          紫陽花

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いろいろな紫陽花 2014 YouTube

2014.06.23(10:43) 863

今年もたくさんの紫陽花が咲きました。
紫陽花は日本原産の花で、方々に咲いています。
やはり、梅雨の花、雨がお似合いですね。

Youtube  再生時間 3:20  ゆっくりした時間にご覧ください。



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本土寺の紫陽花 2014

2014.06.23(10:33) 862

本土寺の紫陽花を見に行ってきました。 6/15(日)
快晴、無風でしたが暑かったです。
日曜日なので混んでいました。
やはり、中高年の方々が元気でした。

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この写真のお二人さん、とても幸せそうです。
しっかりと手を握り合っています。特に女性が幸せそう!
日本男子もこの頃は女性に優しくなりましたね。それを表現するのに躊躇しないようです。
特に若い男性は愛情表現が上手です。
2000年代に生まれたかった。




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人間ドック新基準の波紋、「健康」と「病気」の境目は?

2014.06.22(19:30) 861

次のような記事がありました。

人間ドック新基準の波紋、「健康」と「病気」の境目は?
毎日新聞社 2014年6月20日(金) 配信
人間ドック新基準の波紋:/上 「健康」と「病気」の境目は? /新潟



 日本人間ドック学会などが4月に発表した健康診断の新しい「基準範囲」の衝撃は大きかった。すぐに健診に適用されるわけではないが、従来より「健康」の範囲が広がり、喜ぶ人もいれば「今まで薬を飲み続けたのは何だったの?」と戸惑う向きも。何が起き、どう受けとめればいいのか。新旧の基準作りに関わった医師らや、こうした問題に詳しい識者に聞いた。3回に分けて紹介する。【高木昭午】

 ◇高血圧やコレステロール 現行基準は「厳し過ぎ」

 学会と健康保険組合連合会が共同で示したのは、健診の検査27項目の新基準範囲。特に注目されたのが血圧とコレステロールだ。何しろ高血圧、高コレステロールの患者は全国で推定7000万人以上おり、関連医療費は3兆円を超す。

 現在の高血圧の診断基準は「最高血圧140以上か最低血圧90以上」だが、新範囲では最高147、最低94までは「健康」になる。LDL(悪玉)コレステロールも今の診断基準は「140以上」が脂質異常症だが、新範囲では男性は178まで、女性は45~64歳なら183まで、65歳以上は190までが「健康」だ。

 病気と健康の境目はそんなに簡単に変わるのか。まず学会学術委員長の山門実・三井記念病院総合健診センター特任顧問に尋ねた。「年を取ればコレステロールも血圧も自然に上がるのに、今の基準は考慮していない。加齢や男女差を反映した基準が必要だ」

 山門さんは新範囲を作った理由をこう説明した。未公表だったが、血圧の男女・年齢別の数値=表=もある。高齢者になるほど範囲は広がり、70代後半なら最高血圧160も範囲内だ。医師間に以前からあった、高齢者の血圧を「年齢+90」まで正常と見る考えに近い。

 新範囲はこう求めた。2011年度に全国200施設の人間ドックを受診した約150万人から、検査項目ごとに▽がんなどの病歴がない▽喫煙なし▽他の検査項目で異常なし――などを満たす「超健康人」を1万~1万5000人選び、性・年代で分ける。極端な値の排除のため上位2・5%と下位2・5%の検査値を捨て、残った値を基準範囲と定める。つまり同性、同年代で元気な人の「人並みの範囲」ということだ。

 「基準範囲で検査結果が年齢相応か、などが分かる。健診を繰り返し、結果が範囲を外れかけたら手を打つ“先制医療”をやりたい」と山門さん。

 ただし血圧やコレステロールの基準値は従来「値が高いと将来、脳卒中や梗塞(こうそく)になる確率が高まる」との考え方で作られてきた。今回のように「今、健康な人」を調べても将来の発症率は分からない。現行基準を作った日本高血圧学会と日本動脈硬化学会はこの点を強く批判する。

 山門さんも批判を認め「新範囲を使えるのは5、6年後。範囲におさまる人たちを追跡調査し発症の少なさを確認した後だ」と話す。それでも「今回は問題提起だ。現行基準は厳し過ぎて現場に合わない。例えばコレステロールだと元気な高齢女性の半数弱がひっかかる。人間ドックを受けても(元気なうちの治療代がかさみ)生涯医療費が減らない可能性がある。基準を再考すべきだ」と訴えている。

………………………………………………………………………………………………………

 ■日本人間ドック学会による血圧の男女、年代別新基準範囲

年代    男            女

      最高血圧   最低血圧  最高血圧   最低血圧

30-34 91~136 51~86 85~126 48~81

35-39 92~138 54~89 86~129 49~83

40-44 93~143 55~94 87~135 50~87

45-49 92~146 56~97 87~140 50~90

50-54 93~151 56~99 88~147 51~93

55-59 94~153 56~98 86~147 52~93

60-64 94~157 57~99 88~152 52~95

65-69 93~157 56~97 90~156 53~95

70-74 92~159 55~96 91~161 51~93

75-79 91~160 53~94 94~161 54~95


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          紫陽花




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ご近所の紫陽花

2014.06.22(10:45) 860

ご近所の紫陽花を撮りました。
あちこちに咲いています。さすが日本原産の花です。
雪の下(ゆきのした)科。

「紫陽花や 折られて花の 定まらぬ」  藤原保吉 (ふじわらやすよし)

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     咲き分けています   不思議

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     隅田の花火

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     葉っぱの傘をさすも…… 思いっきり濡れています

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     和菓子のようです

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本土寺の花菖蒲

2014.06.17(21:36) 859

本土寺に花菖蒲を撮りに行ってきました。 6/15(日)
ワールドカップ、日本対コートジボワール戦を気にしながら。
本田選手が1点入れたまではケイタイで確認。
その後逆転負けとはガッカリ!

快晴、気温29℃、むし暑い。脱水予防のため塩飴と杜仲茶を時々補給。
サッカーで日本が負けたこともあり疲れた~。 11,000歩

「シャッターを押してください」と頼まれました。
なんとフィルムカメラでした。
フィルム送りなどしばらくぶりの感触でした。 (*°0°*)
その方を写したのですが、ついデジタルの癖で2枚撮ってしまいました。
年配の男性でしたが「パソコンをやらないので……」と。

花菖蒲はもう終わりかけていました。
菖蒲田の半分は刈り取られて寂しい様子です。

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       ご本堂

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     昭和の時代の木造建築   昔の小学校のような感じです

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花菖蒲11

花菖蒲12

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明治神宮御苑 花菖蒲の撮影会

2014.06.14(15:49) 858

明治神宮御苑で花菖蒲の撮影会がありました。 6/12(木)
やはり雨に降られ、撮影中は本降りの雨でした。
花菖蒲は見ごろすぎでしたが、大粒の水滴がついたお花を撮ることができました。
カメラの固定が上手くできずピンボケ写真がが多かった。

雨にも関わらず入苑者は多く、中高年の方々が元気でした。
明治天皇、皇后ゆかりの地であり、延々と続く歴史を肌で感じることができました。
帰りに本殿にお参りをしようと思ったのですが、雨で濡れてしまいその気力もなくなってしまいました。
前日の睡眠不足も影響したようです。

初詣NO1の明治神宮の中にある菖蒲田。
明治天皇が昭憲皇太后のために、 全国から菖蒲の優良品種を集めて植えさせたものです。

山手線原宿駅下車。

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       大木が多いです

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       「空の窓」から光がさしている様な感じがしました

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       花菖蒲は見頃すぎ

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       大粒の水滴

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酸素吸入をしながら撮影していました。 気力にエール!

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       清正井(きよまさのいど)
パワースポットとして放映され、見学するのに行列を作ったという清正井(きよまさのいど)。
下りていくと、きれいな水が湧き出ています。
傍にある説明には、次のとおり記載されています。
『この地に下屋敷を構えていた加藤清正が掘ったと伝えられ、 一年中絶ゆることなく湧き出る清 水は南池の水源となり、掘り方の巧妙と水質の優秀なことは早くから世に知られています』

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花菖蒲3
花菖蒲4

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雨上がりの花菖蒲

2014.06.10(18:18) 856

しばらく雨が降り続きました。。
やっと晴れたので、昨日(6/9)ご近所に花菖蒲を撮りに行きました。
農家の方が道路沿いに栽培しています。
「植え替えたいけどもう歳だから身体が動かない」。
「肥料だけはやっている」と。
道行く人たちみんながお花を見てニコニコしています。

しばらくは梅雨時のジメジメ感が漂いますが、花菖蒲や紫陽花にはめぐみの雨ですね。
コンパクトデジカメ使用。

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山法師

2014.06.07(14:20) 852

山法師の花が咲いています。
木に咲く花で、葉が丈夫できれいです。

花期は長く2週間ぐらい咲いています。
最初は黄色みを帯びていますが、だんだん真っ白になってきます。
少々の雨や風でもびくともしない元気な花です。

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DisneySEAの夕焼け

2014.06.02(14:08) 855

DisneySEAに行ってきました。 5/27(水)
平日でしたが相変わらず混んでいました。
午前中からナイトショーが終わるまでいました。
歩数は17,000歩、まあまあの疲れ具合。

夕暮れどきには外にいるようにしていますが、こんな綺麗な夕焼けは初めて。
コンパクトデジタルカメラ使用。

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YouTube です。クリックしてどうぞ。






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       薔薇が咲いていました。

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戸田ボートレース場

2014.06.01(11:24) 854

戸田ボートレース場に行きました。  5/30(金)
いきがい大学校友会の班行事です。
ボートレースは初めて。
埼京線戸田公園駅からシャトルバスが5分間隔で出ています。
6階の特別室から観戦。
係員がついてレースの概要、舟券の買い方などを丁寧に説明してくださいました。
試しに買いましたが「ハズレ」。幸運の女神の微笑みはなかった。

撮影はガラス越し、上手く写真が撮れるかどうか心配でしたが、
ガラス面へのうつりこみもなく上手くいきました。望遠レンズ使用。

レースがほぼ終わった頃から、ピット(レース場の裏側)見学。
携帯電話は電源OFF。予想紙、カメラなども持ち込み禁止でした。
選手はレース前から外部との接触は禁じられているとのこと。

レースのスピード感、迫力、水しぶきなどを楽しみました。
いままで知らなかった世界を体験。
中高年男性がほとんどで女性は数える程でした。

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戸田ボートレース場全景

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     外に出たら快晴。学生さんがボート練習をしていました

りんむうフォトダイアリー



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